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决明子降压 最好炒后再用
http://www.100md.com 2006年12月21日 《中国中医药报》 第2656期
     决明子又名草决明,中医认为决明子具有祛风散热、清肝明目的作用,临床上为治疗眼科疾病的要药。现代药理研究表明决明子还具有降低血压的作用,因而备受高血压患者的“青睐”。高血压与高血脂常常是“孪生兄妹”,且相互影响,是诱发心脑血管疾病的“罪魁祸首”。动物实验证明决明子不仅可有效降低高血压动物的收缩压和舒张压,而且持续时间较长,对心率无不良影响。临床研究证实,决明子还具有明显降低血清胆固醇的作用,可防止或延缓高血压患者动脉粥样硬化的形成。此外,决明子中还含有大黄素、大黄酚等有机物,有助于排除胃肠积滞,有通便的作用,特别适合高血压、高血脂兼有便秘者服用。

    有许多高血压患者从药店买回决明子后就直接泡水服用,其实这是不太科学的。最好先将决明子用小火炒至微爆响,闻起来微有香气后再泡水。炒后的决明子不仅可以减缓通便的作用,防止腹泻的发生,而且炒后的决明子变得相对松脆,更有利于有效成分的析出。服用时,每次取10g左右决明子放入杯中,以开水冲泡15~20分钟后即可饮用,还可在医生的指导下辨证加入夏枯草、菊花、枸杞子、山楂等药物。除了泡水外,高血压患者还可用决明子煮粥喝,具体做法为:将炒过的决明子10~15g放入砂锅中,加水适量,开锅后小火煎10分钟,滤去药渣,放入大米100g,同煮成粥,放入适量冰糖,冷却后即可食用。临床观察表明,服用决明子后有9%的患者初期有轻度腹胀、腹泻或恶心,但大部分患者上述症状可自行消失,不影响继续服用,症状严重者需立即停服。
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    最后需要提醒大家的是决明子降压并非人人皆宜,慢性肠炎等脾胃虚弱者忌服。高血压患者中医辨证为肝阳上亢、肝火上炎者服用后降压效果最好,这类患者常可表现为头痛、眩晕、口苦、烦躁易怒、眼睛发胀、大便干等。决明子的常用量为10~15g,且其味苦寒,不宜长期服用,否则易损伤脾胃。通常决明子可连续服用10~15天,最长不超过1个月。病情需要者可在医生的指导下间断服用。临床上有服用决明子后出现过敏的报道,因此,过敏体质者慎服。此外,决明子还有促进子宫收缩的作用,因此,孕妇出现妊娠高血压时千万不要用决明子来降压。(庄乾竹)

    服药后有反应要考虑副作用

    服用一种新药以前,我们习惯看说明书――看有什么副作用和禁忌。然而,对于说明书上没有记载的副作用,就很容易让人百思不得其解。

    李老太患有高血压、冠心病,常年吃药。最近无端出现打喷嚏、流鼻涕、恶心症状。她先后到过耳鼻喉科、消化内科,按过敏性鼻炎治疗无效,做胃镜没事,吃胃动力药马丁啉也无效。后来医生发现她吃的药很多,怀疑是药物副作用所致,但不知是哪种药。便每天给她停一样药,继续观察。二三天后,当停用降压药卡托普利时,老太太症状减轻。停药两天,症状消失。

    崔先生最近患面瘫,口歪眼斜,到医院看病。吃了医生给他开的药后,呃逆不止,针灸、穴位封闭无效。后来有一位医生把他吃的强的松停了,打嗝就好了。

    这是河南中医学院一附院脑病医院王新志教授讲的两个病例。他说,说明书上关于卡托普利副作用,没有流涕打喷嚏记载。至于强的松引起的呃逆也无记载,副作用是应激性溃疡。打嗝大概与服药后胃酸增加,刺激膈肌痉挛所致。这两个事提醒人们,如果你是慢性病患者,吃多种药,或最近因病服药,出现了不可解释的症状时,一定要多个心眼:是否因药物的副作用引起?, 百拇医药(詹 建)